Cigna Corporation (NYSE:CI) Ergebnismitteilung Q2 2023
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Cigna Corporation (NYSE:CI) Ergebnismitteilung Q2 2023

Jun 05, 2023

Cigna Corporation (NYSE:CI) Q2 2023 Earnings Call Transcript 3. August 2023 Cigna Corporation übertrifft die Gewinnerwartungen. Der gemeldete Gewinn je Aktie liegt bei 6,13 US-Dollar, die Erwartungen lagen bei 5,98 US-Dollar.Operator: Meine Damen und Herren, vielen Dank, dass Sie für die Ergebnisüberprüfung des zweiten Quartals 2023 der Cigna Group bereitstehen. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich alle Anrufer im Nur-Zuhören-Modus. Wir werden später während der Konferenz eine Frage-und-Antwort-Runde abhalten und die Vorgehensweise besprechen, wie man sich zu diesem Zeitpunkt in die Warteschlange einreiht, um Fragen zu stellen. [Anweisungen für den Betreiber] Zur Erinnerung, meine Damen und Herren, dieser Anruf, einschließlich der Frage-und-Antwort-Runde, wird aufgezeichnet. Wir beginnen damit, dass wir die Konferenz an Ralph Giacobbe übergeben. Bitte fahre fort.Ralph Jacob: Danke schön. Guten Morgen allerseits. Vielen Dank, dass Sie sich dem heutigen Anruf angeschlossen haben. Ich bin Ralph Giacobbe, Senior Vice President für Investor Relations. Heute Morgen bin ich am Telefon: David Cordani, Chairman und Chief Executive Officer der Cigna Group; Brian Evanko, Finanzvorstand; und Eric Palmer, Präsident und Chief Executive Officer von Evernorth Health Services. In unseren heutigen Ausführungen werden David und Brian eine Reihe von Themen behandeln, darunter unsere Finanzergebnisse für das zweite Quartal und unseren aktualisierten Finanzausblick für 2023. Im Anschluss an ihre vorbereiteten Ausführungen werden David, Brian und Eric für Fragen und Antworten zur Verfügung stehen. Wie in unserer Gewinnmitteilung erwähnt, verwenden wir bei der Beschreibung unserer Finanzergebnisse bestimmte Finanzkennzahlen, bereinigte Betriebserträge und bereinigte Einnahmen, die nicht in Übereinstimmung mit den in den Vereinigten Staaten allgemein anerkannten Rechnungslegungsgrundsätzen, auch bekannt als GAAP, ermittelt werden. Eine Abstimmung dieser Kennzahlen mit den am direktesten vergleichbaren GAAP-Kennzahlen, dem Nettogewinn der Aktionäre bzw. dem Gesamtumsatz, ist in der heutigen Ergebnismitteilung enthalten, die im Abschnitt „Investor Relations“ von thecignagroup.com veröffentlicht wird. Wir verwenden den Begriff „bereinigtes Betriebsergebnis“ und „bereinigtes Ergebnis je Aktie“ auf derselben Grundlage wie unsere wichtigsten Messgrößen für die finanzielle Leistung. In unseren heutigen Ausführungen werden wir einige zukunftsgerichtete Aussagen machen, darunter Aussagen zu unserem Ausblick für 2023 und unserer zukünftigen Leistung. Diese Aussagen unterliegen Risiken und Ungewissheiten, die dazu führen können, dass die tatsächlichen Ergebnisse erheblich von unseren aktuellen Erwartungen abweichen. Eine Beschreibung dieser Risiken und Ungewissheiten finden Sie im Warnhinweis zur heutigen Gewinnveröffentlichung und in unseren jüngsten bei der SEC eingereichten Berichten. Was unsere Ergebnisse betrifft, so verzeichneten wir im zweiten Quartal Sonderpostenbelastungen nach Steuern in Höhe von 5 Millionen US-Dollar oder 0,01 US-Dollar pro Aktie für die Integrations- und Transaktionskosten. Bitte beachten Sie außerdem, dass wir, wenn wir prospektive Kommentare zur finanziellen Leistung abgeben, einschließlich unseres Ausblicks für das Gesamtjahr 2023, dies auf einer Grundlage tun, die die potenziellen Auswirkungen zukünftiger Aktienrückkäufe und erwarteter Dividenden für 2023 berücksichtigt. Damit übergebe ich den Anruf an David.

David Cordani: Danke, Ralph. Guten Morgen allerseits und vielen Dank, dass Sie heute an unserem Anruf teilgenommen haben. Auch im zweiten Quartal lieferten wir eine starke Leistung ab, angetrieben durch anhaltendes Wachstum in unserem vielfältigen Geschäftsportfolio. Heute werde ich die wichtigsten strategischen Treiber besprechen, die zu unserer Dynamik beitragen, und warum wir glauben, dass wir gut positioniert sind, um unser Wachstum aufrechtzuerhalten, während wir weiterhin die Gesundheit und Vitalität der Menschen unterstützen, denen wir mit unseren differenzierten Lösungen und Fähigkeiten dienen. Brian wird weitere Details zu unserer finanziellen Leistung im Quartal und unserem Ausblick für 2023 erläutern. Im Rahmen unseres kontinuierlichen Bemühens, mehr von Mitgliedern unseres Führungsteams zu erfahren, wird Eric Palmer, Präsident und Chief Executive Officer von Evernorth Health Services, an unserem Anruf teilnehmen und steht Ihnen für Ihre Fragen zur Verfügung. Damit fangen wir an. Im zweiten Quartal erzielten wir einen Gesamtumsatz von 48,6 Milliarden US-Dollar, einen bereinigten Gewinn pro Aktie von 6,13 US-Dollar und einen Cashflow aus dem operativen Geschäft von 2,5 Milliarden US-Dollar. Wir sind insgesamt mit unserer Leistung im Quartal und im ersten Halbjahr zufrieden. Mit dem Fokus auf Erschwinglichkeit und Innovation stärken wir weiterhin unsere Wettbewerbsposition und bauen unsere Geschäfte aus. Bei Evernorth Health Services verzeichneten wir ein weiteres starkes Quartal unseres marktführenden Apotheken-, Pflege- und Leistungsportfolios. Express Scripts, unser Apothekenleistungsgeschäft, nutzt unsere engen Beziehungen und unser umfassendes klinisches Fachwissen und liefert Innovationen und innovative Lösungen für diejenigen, denen wir dienen. Wir sind seit langem führend bei der Unterstützung des Zugangs zu verschreibungspflichtigen Medikamenten und haben im Laufe des Quartals eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um unsere Bemühungen weiter zu verstärken, darunter die Einführung von Copay Assurance, um die Erschwinglichkeit für Patienten zu verbessern, und von ClearCareRX, um unseren Kunden ein breiteres Angebot zu bieten Auswahl. Wir haben außerdem [Independent Rx] (ph) eingeführt, ein einzigartiges Unterstützungsprogramm für ländliche Apotheker, das die entscheidende Rolle anerkennt, die sie bei der Verbesserung des Zugangs für Millionen Amerikaner spielen. Wir werden im aktuellen Umfeld intensiver Gesetzgebungs- und Regulierungsaktivitäten weiterhin eine Vorreiterrolle einnehmen und fühlen uns durch die positive Anerkennung unserer Arbeit ermutigt, Millionen von Menschen, die sie benötigen, einen sicheren, wirksamen und erschwinglichen Zugang zu verschreibungspflichtigen Arzneimitteln zu ermöglichen. Auch unsere Kundenbindung ist stark und wir bauen weiterhin neue Beziehungen auf und aus. Beispielsweise machen wir gute Fortschritte bei der Implementierung von Centene, die im Januar 2024 beginnt. Unsere Teams arbeiten zusammen und wir sind auf dem richtigen Weg, die Erschwinglichkeit bei der Betreuung von 20 Millionen Centene-Kunden weiter zu verbessern. Im Quartal verzeichneten wir ein starkes Wachstum bei Accredo, unserem Spezialapothekengeschäft. Ich werde gleich auf die umfassende klinische Expertise und die Fähigkeiten eingehen, die Accredo zu einem differenzierten Marktführer in diesem Bereich machen. Bei Cigna Healthcare haben wir ein weiteres Viertel des organischen Kundenwachstums erzielt und damit bestätigt, wie gut unser Beratungsansatz und unsere Fähigkeiten weiterhin auf dem Markt Anklang finden. Unser kommerzielles Geschäft in den USA nimmt weiterhin Fahrt auf. Wir hatten nachhaltigen Erfolg, wobei das Wachstum der gewerblichen Kunden den Gesamtmarkt übertraf, und 2023 dürfte ein weiteres sehr starkes Jahr für dieses Geschäft werden. Mit unseren Erschwinglichkeitsinitiativen und unserem tiefgreifenden, beratenden Vertriebsansatz bieten wir unseren Arbeitgeberkunden äußerst wettbewerbsfähige Gesamtkosten für die Pflege und bieten Programme zur Unterstützung gesunder, engagierter Arbeitskräfte an, die sie benötigen. In der US-Regierung erzielt unser Medicare Advantage-Geschäft ein über dem Marktdurchschnitt liegendes Kundenwachstum mit hochwertigen, erschwinglichen Plänen und gezielten Investitionen, die wir weiterhin tätigen, um unser Netzwerk und unsere Angebote weiter zu stärken. In unserem individuellen Börsengeschäft werden wir weiterhin einen fokussierten Ansatz verfolgen, indem wir Kunden einbeziehen, um die Gesundheitsergebnisse zu verbessern und Risiken in der wachsenden Bevölkerung, die wir bedienen, zu bewältigen. Während unsere medizinische Versorgungsquote im Quartal im Allgemeinen den Erwartungen entsprach, verzeichneten wir einen Anstieg unserer für 2023 zu zahlenden Risikoanpassung. Bezogen auf die Auswirkungen des Risikos [Adjuster] (ph) gehen wir davon aus, dass dies ein Ereignis im Jahr 2023 sein wird, und wir haben bereits Maßnahmen für 2024 ergriffen. Und in unserem internationalen Gesundheitsgeschäft haben wir mit Lösungen für kontinuierliche Innovation und Wachstum in den Zielmärkten vorangetrieben die [global mobile] (ph) Bevölkerung und Mitarbeiter multinationaler Konzerne sowie zwischenstaatlicher Organisationen. Insgesamt zeigten unsere Ergebnisse für das zweite Quartal, dass sich die Cigna-Gruppe gut entwickelt und ihre komplementären Geschäftsbereiche grundsätzlich stark sind. Wir glauben, dass wir gut aufgestellt sind, um unser Unternehmen weiter auszubauen und unseren Verpflichtungen nachzukommen. Aufgrund unserer starken Ergebnisse erhöhen wir unsere Prognose für das Umsatz- und Kundenwachstum im Gesamtjahr sowie den Cashflow aus dem operativen Geschäft und bekräftigen, dass wir auf dem richtigen Weg sind, für das Gesamtjahr 2023 einen bereinigten Gewinn je Aktie von mindestens 24,70 US-Dollar zu erzielen. Jetzt werde ich darüber sprechen, wie wir daran arbeiten, unsere Dynamik mit unseren differenzierten und diversifizierten Fähigkeiten und unserem dauerhaften strategischen Wachstumsrahmen aufrechtzuerhalten. Unser Rahmenwerk leitet uns dabei, weiterhin auf Kunden-, Patienten- und Klientenbedürfnisse zu reagieren und Wachstumschancen in unseren Basisgeschäften und unseren beschleunigten Wachstumsgeschäften zu nutzen. Darüber hinaus nutzen wir die Kraft unserer Talente, Kundenbeziehungen und Partnerschaften sowie ein wachsendes Technologieportfolio für eine unternehmensübergreifende Nutzung. Technologie bietet uns zunehmend Möglichkeiten, Innovation und Wachstum zu beschleunigen. Künstliche Intelligenz und maschinelles Lernen beispielsweise sind Fähigkeiten, die uns die Möglichkeiten weiter verbessern, Patienten und ihre klinischen Pflegeteams zu unterstützen und zusätzliche Effizienzinitiativen voranzutreiben. Heute werde ich mehr über eines unserer beschleunigten Wachstumsgeschäfte sprechen, Accredo, unsere Flaggschiff-Spezialapotheke, in der wir in einem Bereich mit wachsenden Bedürfnissen und Chancen einen Wettbewerbsvorteil haben. Anfang des Sommers begrüßten wir eine Gruppe von Investoren in Warrendale, Pennsylvania, an einem unserer klinischen Pflegestandorte in Accredo. Der Besuch bot die Gelegenheit, die Breite unserer Fachkompetenzen und die Tiefe unserer klinischen Expertise kennenzulernen, ein entscheidender Faktor für die positiven Ergebnisse und Auswirkungen, die wir für Patienten erzielen, die komplexe und kostenintensive Behandlungen für chronische Erkrankungen benötigen. Hier sind ein paar Schlagzeilen vom Tag in Warrendale. Erstens kann Accredo auf eine nachgewiesene Wachstumsgeschichte zurückblicken. Vor fast fünf Jahren, als Express Scripts mit Cigna fusionierte, war Accredo ein etwa 30-Milliarden-Dollar-Unternehmen. Heute ist Accredo auf etwa 60 Milliarden US-Dollar angewachsen. Und im Jahr 2023 werden etwa 900.000 Patienten mit einigen der komplexesten Erkrankungen und Bedürfnissen versorgt. Accredo macht mittlerweile etwa 40 % des Gesamtumsatzes von Evernorth aus und aufgrund seiner einzigartigen Stärken ist Accredo schneller gewachsen als der Gesamtmarkt. Zweitens schaffen diese langfristigen Rückenwinde im Markt erhebliche Wachstumschancen, wenn wir in die Zukunft blicken. Menschen, die Spezialmedikamente benötigen, machen etwa 5 % der Bevölkerung aus und verursachen mehr als 40 % der gesamten Gesundheitskosten für medizinische, verhaltenstherapeutische und pharmazeutische Dienstleistungen. Dies führt zu einem erwarteten mittleren bis hohen einstelligen jährlichen Wachstum in einem Markt für Spezialpharmazeutika mit einem Volumen von rund 380 Milliarden US-Dollar. Biosimilars stellen eine Kraft des Wandels und eine erhebliche Chance für weiteres Wachstum und Wirkung dar, und wir werden sie nutzen, um die Erschwinglichkeit für Kunden und Patienten zu erhöhen. Wir sind seit langem führend bei der Unterstützung einer stärkeren Einführung von Biosimilars, wie wir es bereits bei der Welle der Generika getan haben, als diese vor Jahrzehnten auf den Markt kamen. Und wie Generika sind wir davon überzeugt, dass Biosimilars die dringend benötigte Erschwinglichkeit für diejenigen, die wir beliefern, verbessern und dadurch mehr finanzielle Kapazitäten schaffen werden, um neue pharmazeutische Innovationen heute und in der Zukunft zu finanzieren. Drittens ist es die Breite unserer klinischen Fähigkeiten und die Nutzung von Daten, die die Präzision und Wirkung weiter steigern. Wir haben über Jahrzehnte unsere klinischen Fähigkeiten und unser weitreichendes Betriebsmodell aufgebaut und gestärkt. Innerhalb von Accredo verfügen wir über therapeutische Ressourcenzentren mit klinischen Teams aus Apothekern, Krankenschwestern, Ernährungsberatern und Sozialarbeitern, die auf verschiedene Krankheitszustände wie Blut- und neurologische Störungen sowie verschiedene Krebsarten spezialisiert sind. Im Gegensatz zu vielen unserer Mitbewerber beschäftigen wir direkt Hunderte von Infusionskrankenschwestern vor Ort. Heute leben sie im Umkreis von 75 Meilen um etwa 90 % der US-Bevölkerung. Und während sie Patienten in ihren Häusern betreuen, bieten sie bessere, koordiniertere und personalisiertere Erfahrungen, einschließlich der Berücksichtigung sozialer Determinanten der Gesundheit. Da das klinische Versorgungsmodell auf jeden einzelnen Patienten ausgerichtet ist, sind wir in der Lage, ein Maß an personalisierter klinischer Unterstützung zu bieten, das in der Spezialapotheke von entscheidender Bedeutung ist. Viele neue teure Medikamente für die Onkologie, Gentherapie und seltene Erkrankungen kommen auf den Markt, was die Erschwinglichkeit für Kunden weiter unter Druck setzt und eine stärkere Unterstützung für Patienten erfordert, die diese komplexen Medikamente sicher und effektiv einnehmen. Ich möchte darauf hinweisen, dass Arzneimittelhersteller auch unser Fachwissen und unsere Fähigkeiten sowie unsere hervorragenden Ergebnisse anerkennen, die wir mit unserem einzigartigen, koordinierten klinischen Modell erzielen. Alles in allem freuen wir uns über die beschleunigten Wachstumschancen, die uns die differenzierte Spezialapotheke von Accredo bietet, und betrachten sie als leistungsstarken Wachstumsmotor für unser Unternehmen heute und in der Zukunft. Nun gehe ich zurück auf die Unternehmensebene und fasse kurz zusammen. Wir erzielten starke Gewinne, die auf unserer Dynamik aus dem ersten Quartal und dem letzten Jahr aufbauten. Wir erzielten einen bereinigten Gewinn je Aktie von 6,13 US-Dollar sowie ein starkes Kunden-, Umsatz- und Cashflow-Wachstum. Unsere Fortschritte geben uns Zuversicht, unsere Prognose eines bereinigten Gewinns je Aktie von mindestens 24,70 US-Dollar für das Gesamtjahr 2023 zu bestätigen, und wir bleiben auch auf dem Weg, einen bereinigten Gewinn je Aktie von mindestens 28,00 US-Dollar im Jahr 2024 zu erreichen Wir nutzen differenzierte Fähigkeiten, um uns die Flexibilität zu geben, in einem dynamischen Umfeld weiterhin gute Leistungen zu erbringen. Jetzt wird Brian weitere Einblicke in unsere Leistung im Quartal und unseren Ausblick für den Rest des Jahres geben. Brian?Brian Evanko: Danke, David. Guten Morgen allerseits. Heute werde ich die Ergebnisse von Cigna für das zweite Quartal 2023 überprüfen und unseren aktualisierten Ausblick für das Gesamtjahr besprechen. Die Ergebnisse des zweiten Quartals waren stark und spiegelten die kontinuierliche Umsetzung im gesamten Unternehmen wider. Mit Blick auf das Quartal im Einzelnen sind einige wichtige konsolidierte Finanzhighlights zu nennen: Umsatzwachstum von 7 % auf 48,6 Milliarden US-Dollar; bereinigter Gewinn nach Steuern von 1,8 Milliarden US-Dollar; bereinigter Gewinn je Aktie von 6,13 US-Dollar; und Cashflow aus dem operativen Geschäft von 2,5 Milliarden US-Dollar. Sowohl Umsatz als auch Cashflow übertrafen die Erwartungen, während der bereinigte Gewinn je Aktie leicht über den Erwartungen lag. Unsere beiden Plattformen entwickeln sich weiterhin gut, wobei Evernorth ein solides Umsatz- und Gewinnwachstum verzeichnet, während Cigna Healthcare Ergebnisse lieferte, die den Erwartungen entsprachen, trotz ungünstiger Auswirkungen der Risikoanpassung in unserem Einzelbörsengeschäft, auf die ich in Kürze eingehen werde. Wenden wir uns zunächst den Evernorth-Ergebnissen zu. Evernorth liefert weiterhin eine starke Leistung. Im zweiten Quartal 2023 stieg der Umsatz um 10 % auf 38,2 Milliarden US-Dollar und der bereinigte Gewinn vor Steuern belief sich auf 1,5 Milliarden US-Dollar. Die Ergebnisse von Evernorth im Quartal waren auf die anhaltend starke Leistung unseres differenzierten Spezialapothekengeschäfts zurückzuführen, das im Jahresvergleich ein Umsatzwachstum im mittleren Zehnerbereich verzeichnete, sowie auf unseren Fokus auf die Bereitstellung einer Vielzahl von Lösungen, die Erschwinglichkeit und niedrigste Nettokosten ermöglichen unsere Kunden und Klienten. Darüber hinaus bauen wir unsere unternehmensübergreifenden Hebelwirkungsfähigkeiten weiter aus und nutzen Daten und Technologie, um Innovationen für Kunden und Mandanten zu beschleunigen. Darüber hinaus tätigen wir weiterhin strategische Investitionen, um unsere Kundenbeziehungen weiter zu verbessern und auszubauen, unser Produkt- und Dienstleistungsportfolio zu diversifizieren, uns auf neue Kunden im Jahr 2024 vorzubereiten und unsere technologischen Fähigkeiten weiterzuentwickeln. Insgesamt hat Evernorth im ersten Halbjahr starke Ergebnisse geliefert und wir sind für die zweite Jahreshälfte gut aufgestellt. Unsere vielfältigen Lösungen ermöglichen es uns, die Dynamik aufrechtzuerhalten, indem wir unseren Kunden und Klienten einen differenzierten Mehrwert bieten und ihnen helfen, wichtige Herausforderungen im Gesundheitswesen zu meistern. Wenden Sie sich an Cigna Healthcare. Der bereinigte Umsatz im zweiten Quartal 2023 stieg um 12 % auf 12,7 Milliarden US-Dollar. Der bereinigte Gewinn vor Steuern belief sich auf 1,2 Milliarden US-Dollar und die medizinische Versorgungsquote lag bei 81,2 %. Die medizinische Versorgungsquote spiegelt einige für unser individuelles Börsengeschäft spezifische Posten wider, die sich im Quartal weitgehend ausgeglichen haben. Nachdem wir Anfang Juli unseren ersten Einblick in die branchenweiten Risikoanpassungsdaten erhalten hatten, erhöhten wir unsere geschätzte individuelle Wechselkursrisikoanpassung für das Gesamtjahr 2023. Es ist wichtig zu beachten, dass dies hauptsächlich von zwei Staaten vorangetrieben wurde. In diesen beiden Bundesstaaten beliefen sich die negativen Auswirkungen des ersten Halbjahres 2023 auf etwa 80 Millionen US-Dollar und wurden im zweiten Quartal erfasst. Wir erwarten für die zweite Jahreshälfte ähnliche Auswirkungen. Darüber hinaus sind diese Auswirkungen auf das Kalenderjahr 2023 beschränkt, da wir in unseren Tarifanträgen für 2024 Korrekturmaßnahmen zur Preisgestaltung und Auswirkungen auf die Regionen ergriffen haben. Speziell im zweiten Quartal wurde die ungünstige Auswirkung der Risikoanpassungsverbindlichkeiten durch eine günstige Aktualisierung unserer Risikoanpassungsforderungen für 2022 innerhalb des einzelnen Börsengeschäfts weitgehend ausgeglichen. Die zugrunde liegenden Fundamentaldaten im gesamten Cigna Healthcare-Segment entwickelten sich weiterhin gut, da wir unsere Beziehungen weiter ausbauten und unseren Kunden und Klienten Erschwinglichkeit boten. Wie wir bereits bei früheren Aufforderungen erwähnt haben, haben wir für dieses Jahr ein normalisierteres Auslastungsniveau geplant und festgelegt. Unsere Schadenerfahrung im bisherigen Jahresverlauf entsprach im Großen und Ganzen dieser Erwartung sowohl bei Commercial als auch bei Medicare Advantage. Ich wende mich an die medizinischen Kunden von Cigna Healthcare. Wir beendeten das Quartal mit insgesamt 19,5 Millionen medizinischen Kunden, was einem Wachstum von rund 1,5 Millionen Kunden seit Jahresbeginn in allen Geschäftsbereichen entspricht. In unserem Regierungsgeschäft wuchs die Zahl der medizinischen Kunden sequenziell, und Medicare Advantage ist seit Jahresbeginn um 12 % gewachsen. Insgesamt waren die Ergebnisse von Cigna Healthcare im Quartal solide, da wir trotz der bereits erwähnten erhöhten individuellen Wechselkursrisikoanpassung im Jahr 2023 starke zugrunde liegende Fundamentaldaten vorweisen konnten, und wir bauen unsere Kunden- und Klientenbeziehungen weiter aus, indem wir differenzierte Werte bieten und die Erschwinglichkeit steigern. Kommen wir nun zu unserem Ausblick für das Gesamtjahr 2023. Wir haben unsere Erwartungen für den konsolidierten bereinigten Umsatz im Gesamtjahr 2023 auf mindestens 190 Milliarden US-Dollar erhöht, angetrieben durch die anhaltende Stärke unserer Geschäfte, während wir weiterhin innovative Dienstleistungen und Lösungen zum Nutzen unserer Kunden bereitstellen Kunden, Patienten und Klienten. Wir bekräftigen unsere Prognose für den bereinigten Gewinn pro Aktie von mindestens 24,70 US-Dollar pro Aktie und gehen davon aus, dass sich der bereinigte Gewinn je Aktie ungefähr gleichmäßig auf das dritte und vierte Quartal verteilen wird. In Evernorth erwarten wir für das Gesamtjahr 2023 weiterhin einen bereinigten Gewinn von mindestens 6,4 Milliarden US-Dollar. Im Hinblick auf den Gewinnrhythmus von Evernorth erwarten wir für das dritte Quartal ein bereinigtes Gewinnwachstum im mittleren einstelligen Bereich gegenüber dem Vorjahr und für das vierte Quartal ein mittleres bis hohes einstelliges bereinigtes Gewinnwachstum. Bei Cigna Healthcare erwarten wir für das Gesamtjahr 2023 weiterhin einen bereinigten Gewinn von mindestens 4,425 Milliarden US-Dollar. Wir gehen davon aus, dass der bereinigte Gewinn von Cigna Healthcare im dritten Quartal leicht unter 55 % des bereinigten Gewinns des zweiten Halbjahres liegen wird, um saisonale Muster sowie die Höhe und das Tempo der Investitionen widerzuspiegeln. Darin sind die Auswirkungen der geschätzten individuellen Wechselkursrisikoanpassung enthalten, die in der zweiten Jahreshälfte zahlbar ist und die durch andere Posten bei Cigna Healthcare, einschließlich Kosteneffizienzen, ausgeglichen werden. Darüber hinaus gehen wir weiterhin davon aus, dass unsere medizinische Versorgungsquote im Jahr 2023 im Bereich von 81,5 % bis 82,3 % liegen wird. Lassen Sie uns den Gang wechseln und zu unserer Kapitalmanagementposition und unserem Ausblick für 2023 übergehen. Seit Jahresbeginn bis zum 2. August 2023 haben wir etwa 3,8 Millionen US-Dollar an Stammaktien für etwa 1,1 Milliarden US-Dollar zurückgekauft. Die anhaltende Stärke unserer Cash-Generierung gibt uns die Zuversicht, unseren erwarteten Cashflow aus dem operativen Geschäft für das Gesamtjahr 2023 um 500 Millionen US-Dollar auf mindestens 9,5 Milliarden US-Dollar für das Gesamtjahr zu steigern. Unsere Bilanz- und Cashflow-Aussichten bleiben stark und profitieren von unserem hocheffizienten Servicemodell, das strategische Flexibilität, starke Margen und attraktive Kapitalrenditen fördert. Um es noch einmal zusammenzufassen: Die Ergebnisse des zweiten Quartals waren stark und spiegeln die qualitativ hochwertigen Fundamentaldaten unserer Basis- und beschleunigten Geschäfte wider. Dies gibt uns Zuversicht, unsere Prognose für den bereinigten Gewinn je Aktie für 2023 von mindestens 24,70 US-Dollar zu erfüllen, und wir erwarten weiterhin einen bereinigten Gewinn pro Aktie für 2024 von mindestens 28,00 $, im Einklang mit unserem vorherigen Kommentar. Und damit übergebe ich es für den Frage-und-Antwort-Teil des Anrufs an den Operator. Sehen Sie sich auch die 15 europäischen Länder mit der besten Gesundheitsversorgung für Expats und die 15 am häufigsten konsumierten Fleischsorten der Welt an.

Operator: [Bedienungsanleitung] Unsere erste Frage kommt von Herrn Scott Fidel mit Stephens. Sie können Ihre Frage stellen.Scott Fidel: Hallo danke. Guten Morgen. Schätzen Sie die Farbe der Risikoanpassungsdynamik. Ich denke, das erklärt auch einige der Zinserhöhungen, die Sie in einigen relevanten Staaten wie Georgia für 2024 beantragt haben. Meine Frage ist, ob wir die Auswirkungen der Risikoanpassung aus den Jahren 22 und 23 zurücknehmen können. Können Sie das? Können Sie uns ein Update dazu geben, wie Sie die zugrunde liegenden Auslastungs- und Kostentrends auf dem Markt und im einzelnen Unternehmen für 2023 sehen? Und wie würden Sie sagen, dass sich die Wechselkursmargen im Kern Ihrer längerfristigen Sichtweise im Jahr 23 nähern? Und wenn Sie diese Preiserhöhungen für das Jahr 2024 einplanen, wie wird sich das im Vergleich zu den langfristigen 4 % bis 6 % Vorsteuermargen auswirken, für die Sie in der Vergangenheit das einzelne Geschäft verwaltet haben? Danke.Brian Evanko: Guten Morgen, Scott. Es ist Brian. Ich werde versuchen, jeden dieser Bissen einzeln zu nehmen. Wie ich in meinen Kommentaren erwähnt habe, hatten wir im Quartal einen Einfluss von 80 Millionen US-Dollar aus der Risikoanpassungsverbindlichkeit im Jahr 2023, was im Wesentlichen eine Anpassung für die ersten beiden Quartale des Jahres widerspiegelt. Dies wurde jedoch im Quartal weitgehend durch die günstige Anpassung der Risikoanpassungsvereinbarung für 2022 ausgeglichen. Der andere Rest im Einzelaustauschgeschäft ist, dass wir in der ersten Jahreshälfte einige günstige Schadenkostenerfahrungen gemacht haben. Die 80 Millionen US-Dollar wurden also größtenteils durch die Risikoanpassungsvereinbarung für 2022 ausgeglichen, aber in geringerem Maße auch durch eine günstige Kostenentwicklung in unserem individuellen Börsengeschäft, die eine jüngere, gesündere Bevölkerung als im Jahr 2022 widerspiegelt. Machen Sie also Kosten geltend dort sicherlich in Schach, aber wir hatten die höheren Verbindlichkeiten, was für den Druckpunkt für das Jahr sorgt. Was die Gewinnmargen betrifft und wie man darüber nachdenkt, wo wir im Jahr 2023 stehen, und welche Auswirkungen die Tariferhöhung auf das Jahr 24 hat, können Sie sich dieses Geschäft, nur für einen gewissen Kontext, im Jahr 2023 für etwa 5 Milliarden US-Dollar vorstellen Konditionen der Prämieneinnahmen. Und wir hatten in einer früheren Telefonkonferenz mitgeteilt, dass wir damit rechnen, dass der einzelne Börsenbestand im Jahr 2023 unter unseren Zielmargen liegen wird. Wie Sie bereits erwähnt haben, liegt unser langfristiges Ziel für dieses Geschäft bei 4 % bis 6 %. Für den Rest dieses Jahres rechnen wir mit weiteren 80 Millionen US-Dollar an zahlbaren Risikoanpassungen im zweiten Halbjahr, die, wie bereits erwähnt, durch die Stärke des breiteren Portfolios von Cigna Healthcare, einschließlich Kosteneffizienzen, ausgeglichen werden. Aber wenn man das alles zusammennimmt, werden die einzelnen Wechselkursmargen im Jahr 2023 unter unseren vorherigen Schätzungen liegen. Und für 2024 haben wir in unseren beiden größten Bundesstaaten erhebliche Preiserhöhungen in Kauf genommen. Daher würden wir im Jahr 2024 im Vergleich zu 23 eine gewisse Margenausweitung im Einzelbörsenbuch insgesamt erwarten. Das genaue Ausmaß dieser Margenverbesserung wird letztlich von unserem geografischen und Kundenmix im Jahr 2024 abhängen, da wir im Einzelbörsengeschäft im Jahr 2024 wahrscheinlich weniger Kunden haben werden als im Jahr 2023. Vielen Dank also für die Frage . Hoffentlich können Sie all diesen bewegenden Teilen folgen.Operator: Vielen Dank, Herr Fidel. Unsere nächste Frage kommt von Herrn AJ Rice von der Credit Suisse. Sie können Ihre Frage stellen.AJ Reis: Hallo zusammen. Ich weiß, dass große Arbeitgeber zu diesem Zeitpunkt des Jahres auf dem besten Weg sind, über ihre Aussichten für das Jahr 2024 nachzudenken – sowohl im Hinblick auf gesundheitliche Vorteile als auch auf der Seite der Apothekenvorteile. Ich habe mich gefragt, ob Sie einen guten Einblick in all das haben, ob es irgendetwas Interessantes gibt, das Sie im Hinblick auf die Prioritäten für Arbeitgeber rund um die Leistungsgestaltung hervorheben können, ob Sie sich auf bestimmte Kategorien der Gesundheitsversorgung konzentrieren, ob – ich weiß, manchmal ist es Diabetes, manchmal Familienplanung . Gibt es etwas zum Thema Kostenmanagement? Ich weiß, dass es viele Diskussionen über GLP-1 gibt, und frage mich, ob sie sich darauf konzentrieren, dies effektiver zu bewältigen. Und dann nur die allgemeinen Erwartungen dieser Kunden in Bezug auf die Kostentrends und – gehen sie davon aus, dass sich die Aussichten für das Jahr 2024 normalisieren, oder treffen sie irgendwelche Annahmen über die aufgestaute Nachfrage oder so etwas?

David Cordani: AJ, guten Morgen. Es ist David. Lassen Sie mich ein wenig davon beschreiben – wir sagen die Kaufmerkmale und Schwerpunktbereiche auf dem Markt im weiteren Sinne, und dann bitte ich Eric, Ihnen etwas mehr Farbe in Bezug auf den apothekenspezifischen Bereich zu geben Am Beispiel Ihres GLP-1. Um also einen Schritt zurückzutreten, und der letzte Teil Ihres Kommentars soll dies bekräftigen: Das Kaufverhalten konzentriert sich weiterhin intensiv auf das, was ich als grundlegende Kaufbedürfnisse bezeichnen möchte, die auf Erschwinglichkeit ausgerichtet sind, gepaart mit einem gleichbleibend hochwertigen Serviceniveau. Ich würde sagen, es gibt zwei zusätzliche Dimensionen, die sich in letzter Zeit im Verhältnis zum Bedarfszustand intensiviert haben. Erstens konzentrieren sich Arbeitgeber, weil Sie durch die Linse der Arbeitnehmer blicken, weiterhin verstärkt auf eine gesunde, engagierte und hochproduktive Belegschaft. Sie verstärken ihren Fokus, ihre Bedürfnisse und ihr Bewusstsein für die komplexen verhaltensbezogenen Gesundheitsbedürfnisse ihrer Bevölkerung, einschließlich, aber auch darüber hinaus, der intensiveren verhaltensbezogenen Gesundheitsdimensionen. Dazu gehören Ängste, Stress, Depressionen und Komplexität. An dieser Stelle möchte ich anmerken, dass wir innerhalb unseres Lösungsportfolios der Cigna-Gruppe gut aufgestellt sind, um die Anforderungen zu erfüllen, da viel Koordination erforderlich ist, um dort voranzukommen. Der zweite Trend, den ich hervorheben möchte, ist das, was der Markt manchmal als „Punktlösungsmüdigkeit“ bezeichnet, bei dem Arbeitgeber im Laufe der Zeit viele einzelne Punktlösungen zusammengefasst haben, die zu einem bestimmten Zeitpunkt sinnvoll waren, dann aber einen Schritt zurücktreten und sich diese Bestandsaufnahme ansehen , wobei sie sich fragen, ob entweder a) sie den vollen Nutzen aus jeder einzelnen Lösung ziehen oder b) die Reibung und/oder der Abrieb für ihre Kollegen oder medizinischen Fachkräfte den Wert der gebrochenen Punktlösungen wert ist, und daher fordern mehr Möglichkeiten zur Koordinierung oder Integration von Lösungen, um unter diesem Gesichtspunkt mehr Wert, Hebelwirkung und besseren Service zu erzielen. Und wiederum ist unser Portfolio dort wirklich gut positioniert und findet weiterhin großen Anklang im Markt, wie unser Wachstum zeigt. Ich bitte Eric, ein wenig Farbe zu den Schwerpunktbereichen für Käufer im weiteren Sinne in der Pharmazie zu liefern, einschließlich GLP-1.Eric Palmer: Großartig. Danke, David. Guten Morgen, AJ, ich fange mit dem GLP-1 an. Für viele unserer Kunden stehen GLP-1 definitiv im Vordergrund. Hier ist ein deutlicher Anstieg der Auslastung zu verzeichnen. Und ich denke, Sie wissen, dass wir diese Medikamente schon frühzeitig in unseren Rezepturen abdecken, um wertorientierte Vereinbarungen mit Pharmaherstellern zu treffen. Wir haben durch diese Strukturen Beiträge zum Wohle der Patienten und unserer Kunden gesehen. Wir haben kürzlich ein Programm namens ENCIRCLERX gestartet, das die Behandlung von GLP-1, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabeteserkrankungen und Fettleibigkeit vereint. Daher sind diese Erkrankungen oft miteinander verknüpft, um die Gestaltung eines Leistungsplans, die erforderliche klinische Unterstützung und die Gesamtressourcen, die wir bereitstellen können, zusammenzubringen, um diesen Patienten zu helfen, ihre Gesundheit besser zu verwalten und letztendlich zu besseren Plankosten zu gelangen. Bei GLP-1 und dem weiteren Bereich Herz, Fettleibigkeit und Diabetes liegt also ein echter Schwerpunkt. Ich möchte auch darauf hinweisen, dass, wie David in seinen Kommentaren erwähnte, das anhaltende Interesse an Verhaltenslösungen besteht. Das ist ein Bereich, in dem wir bei Evernorth über starkes Fachwissen verfügen, und wir freuen uns über die Chancen in diesem Markt und die Notwendigkeit, dabei zu helfen, die Verhaltenspflege effektiver zu verwalten. Das werden wahrscheinlich die wichtigsten Themen sein, die ich an dieser Stelle hervorheben würde, AJAJ Reis: In Ordnung. Vielen Dank.Operator: Vielen Dank, Herr Rice. Unsere nächste Frage kommt von Herrn Justin Lake von Wolfe Research. Sie können Ihre Frage stellen.Justin Lake: Danke. Ein paar kurze Fragen. Erstens, nur damit ich Ihre Kommentare zur Kostenentwicklung zu schätzen weiß, gab es im Quartal einen ziemlich starken Anstieg der zu zahlenden medizinischen Kosten im Vergleich zum Reservenwachstum. Ich bin nur neugierig, was das verursacht hat. Und dann, um einen Schritt zurückzutreten, hat das Stop-Loss-Geschäft in diesem Jahr eine schöne Beschleunigung erlebt, bis in den Zehnerbereich. Ich bin nur neugierig, was Sie dort sehen. Und erwarten Sie, dass sich die Entwicklung so entwickeln wird, nachdem wir in den letzten Jahren eine gewisse Verlangsamung erlebt haben? Danke.Brian Evanko: Guten Morgen Justin. Es ist Brian. Ich fange an, und ich denke, David wird in Bezug auf die Stop-Loss-Komponente weitermachen. Was unsere Verbindlichkeiten oder Rücklagen für medizinische Kosten betrifft, möchte ich hier also nichts Besonderes erwähnen. Bei der Festlegung unserer Rücklagen wenden wir weiterhin eine einheitliche Methodik an. Bei dieser Kennzahl wird es eine gewisse natürliche Schwankung geben, da sich der Produktmix tendenziell von Quartal zu Quartal verschiebt. Und ich weiß, dass die Zahl der Tage, an denen die Zahl der Forderungen zu zahlen ist, häufig berücksichtigt wird. Wir zielen nicht auf ein bestimmtes DCP-Niveau ab oder prognostizieren es nicht, sondern dies ist eher das Ergebnis unserer detaillierten Annahmen, die dann auf Unternehmensebene aggregiert werden. Daher sind wir mit unserer Reservierungsmethode weiterhin zufrieden und vertrauen auf die Angemessenheit der Bilanz.

Wenn es um Stop-Loss geht, haben Sie Recht, wir sehen ein gutes Wachstum in dieser Produktlinie. Wir haben ein Prämienwachstum von 13 % gegenüber dem Vorjahr. Wir sind auf einem guten Weg, in diesem Jahr unser Rentabilitätsziel in diesem Geschäft zu erreichen. So eine tolle Leistung, die bei unseren Kunden weiterhin Anklang findet. David, möchtest du diesbezüglich noch etwas hinzufügen?David Cordani: Ja. Danke, Brian. Und guten Morgen, Justin. Der Punkt, den ich hervorheben möchte, Justin, ist, wie Sie sich aus früheren Gesprächen erinnern, ein Teil unseres Beratungs- und Go-to-Market-Ansatzes darin, mit Kunden unterschiedlicher Größe an der Leistungsgestaltung zu arbeiten, die zu ihrer Strategie und den klinischen Programmen passt zur Unterstützung, die zu Ihrer Strategie passen, die Service-Unterstützungsprogramme, die zu Ihrer Strategie passen. Der letzte Punkt, an dem wir arbeiten, ist der Finanzierungsmechanismus. Und wenn sich die Marktbedingungen ändern, haben wir die Möglichkeit, zwischen Risiko- oder Garantiekosten, geteilten Erträgen und/oder Eigenfinanzierung mit Stop-Loss zu wechseln. Und unser Stop-Loss-Programm entwickelt sich, wie Sie sagen, weiterhin gut, wächst gut und findet auf dem Markt großen Anklang, weil es den Arbeitgebern Sicherheit und Vorhersehbarkeit in Bezug auf ihren Cashflow und alle in einem bestimmten Jahr auftretenden Störungen bietet. Unsere Spezialisten in diesem Bereich verfügen also über ein leistungsstarkes Buch. Es kommt weiterhin gut an. Und je nach Kaufbedingungen am Markt werden Sie im Laufe der Zeit ein Auf und Ab beobachten, aber ein anhaltendes Wachstum.Operator: Vielen Dank, Herr Lake. Unsere nächste Frage kommt von Frau Lisa Gill von JPMorgan. Sie können Ihre Frage stellen.Lisa Gill: Vielen Dank. Guten Morgen. Ich möchte kurz auf die Apothekenseite des Geschäfts zurückkommen und ein paar Fragen stellen. Erstens: Wenn ich an das Quartal denke, können Sie dann etwas über die Auswirkungen auf die Marge sagen: Erstens, GLP-1? Ich weiß, dass Sie dort über Stärke gesprochen haben; Zweitens, die Umstellung auf Biosimilars?; und drittens die Centene-Implementierungskosten? Können Sie kurz erläutern, welche Auswirkungen die einzelnen Maßnahmen auf die Marge im Quartal hatten? Und als Ergänzung dazu: Als Sie über die Verkaufssaison 2024 gesprochen haben, genauer gesagt auf der PBM-Seite, können Sie vielleicht etwas detaillierter darauf eingehen, wie die Vertragsverlängerungen verlaufen sind und wie hoch Ihre Kundenbindungsraten voraussichtlich sein werden '24? Danke.Brian Evanko: Guten Morgen, Lisa. Es ist Brian. Ich fange an. Ich denke, das ist ein Mehrteiler, und dann wird sich Eric mit einigen Kommentaren zur Verkaufssaison einmischen. Aber im Hinblick auf das Quartal insgesamt schneidet Evernorth weiterhin sehr gut ab. Also würde ich dort anfangen. Wenn man die verschiedenen beweglichen Teile zusammenfügt, entspricht dies weitgehend unseren Erwartungen. Die einzelnen Komponenten, die Sie da so angesprochen haben, Eric hat vorhin erwähnt, die GLP-1-Nutzung nimmt weiter zu, was im Evernorth-Geschäft zu diesem Zeitpunkt einen positiven Beitrag zu unseren Erträgen leistet, sei es bei diabetischen Indikationen oder bei Nicht-Diabetes-Indikationen. diabetische Indikationen. Das ist also im Vergleich zum Evernorth-Geschäft im Jahr 2023 sicherlich ein positiver Nettogewinn. Auf der Biosimilar-Seite des Hauses sollten Sie an die bislang relativ geringe Akzeptanz von Amjevita in der ersten Jahreshälfte denken. In der zweiten Jahreshälfte haben wir natürlich zwei weitere Biosimilars in das National Preferred Formulary aufgenommen. Und einer der Gründe, warum wir mit einer Beschleunigung des Einkommenswachstums im dritten und vierten Quartal rechnen, ist die Auswirkung einer stärkeren Einführung von Biosimilars sowie einer verbesserten Gesamtpositionierung im Verhältnis zur Dynamik der Wettbewerbsfähigkeit der vier Medikamente, die in der National Preferred Formulary enthalten sein werden. Aber im zweiten Quartal würde ich Biosimilars nicht als besonderen Treiber des Margenprofils bezeichnen. Was die Centene-Auswirkungen anbelangt, sind wir im Hinblick auf die Umsetzung unserer Verpflichtungen weiterhin sehr auf dem richtigen Weg. Wie bereits erwähnt, gehen wir davon aus, dass wir im Laufe des Jahres 2023 etwa 200 Millionen US-Dollar ausgeben werden. Man sollte sich das als schrittweisen Aufbau von Quartal zu Quartal im Laufe des Jahres vorstellen. Und so wird das Geld gerade ausgegeben. Und all diese Faktoren hatten Auswirkungen auf das zweite Quartal. Aber auch hier möchte ich nichts Besonderes nennen, das deutlich von unseren Erwartungen im Vergleich zu dem, was wir vor drei Monaten erwartet hatten, abweicht. Eric, vielleicht kannst du sowohl Centene als auch die Verkaufssaison nachlesen.Eric Palmer: Großartig. Danke, Brian. Und guten Morgen, Lisa. Also, nur ein paar andere Kommentare, die ich zu Centene hatte. Ich bin sehr zufrieden mit der Art und Weise, wie wir zusammenarbeiten, um ein Implementierungsprogramm für die Kunden von Centene bereitzustellen. Wir sind auf dem richtigen Weg und die Vorbereitungen für unsere Implementierung im Januar 2024 sind gut vorangekommen. Seien Sie also weiterhin gespannt auf diese Gelegenheit. Im Hinblick auf die Verkaufssaison im Allgemeinen sind wir in einem wettbewerbsintensiven Markt tätig und die Stärke unserer Lösungen kommt weiterhin gut an. Wir werden eine weitere hohe Kundenbindungsrate liefern. Wenn wir auf das Jahr 2024 blicken, gehe ich davon aus, dass die Bindungsrate bei mittleren 90 % oder höher liegt und mit unserem vorherigen Kommentar darüber übereinstimmt, wie eine starke Kundenbindungsrate aussieht. Wir werden neben dem großen Centene-Gewinn auch weiteres neues Wachstum und neue Kundengewinne verzeichnen. Wir fühlen uns also gut, da wir die Verkaufssaison 2024 zu diesem Zeitpunkt gewissermaßen ausklingen lassen, und wir werden später in unserer Prognose für 2024 detaillierter darauf eingehen.

Lisa Gill: Großartig. Danke schön.Operator: Vielen Dank, Frau Gill. Unsere nächste Frage kommt von Kevin Fischbeck von der Bank of America. Sie können Ihre Frage stellen.Kevin Fischbeck: Großartig. Danke. Ich wollte etwas mehr Klarheit über die steigenden Einschreibungsaussichten bekommen. Ich vermute, Sie haben in der Vergangenheit angedeutet, dass Sie sich ein wenig Sorgen über Rezessionen und Entschlossenheiten machen. Wurde dort irgendetwas geändert, um das voranzutreiben? Oder war es Neukundenwachstum? Nur ein bisschen Farbe. Danke.Brian Evanko: Guten Morgen, Kevin. Es ist Brian. Also, ich fange an und ich denke, Ihre Frage bezieht sich speziell auf Cigna Healthcare, und dorthin werde ich mich wenden. Zunächst einmal sind wir mit der starken Wachstumsdynamik im gesamten Cigna Healthcare-Buch sehr zufrieden. Wenn Sie sich unser Kundenwachstum seit Jahresbeginn ansehen, liegt es mit einem Nettowachstum von 1,5 Millionen US-Dollar über den Erwartungen, und das baut auf einer starken Leistung auf, die wir im Jahr 2022 erzielt haben, als wir auf der Cigna Healthcare-Plattform fast 1 Million Kunden hinzugewonnen haben. Was unseren aktualisierten Mitgliederausblick für das Jahr betrifft, können Sie sich vorstellen, dass der Hauptgrund hierfür eine erhöhte Erwartung für einzelne Börsenkunden bis zum Jahresende 2023 ist. Die anderen Komponenten des Kundenausblicks von Cigna Healthcare sind gegenüber unserem vorherigen weitgehend unverändert Projektionen. Wir sehen noch keine nennenswerten Anzeichen für einen wirtschaftlichen Druck in unserem Geschäftsbuch. Allerdings sind wir aus Vorsichtsgründen davon ausgegangen, dass es in der zweiten Hälfte des Jahres 2023 zu einer erhöhten Abmeldung im kommerziellen US-Geschäft kommen wird. Für den Rest des Jahres schließen wir in unserer kommerziellen Prognose weiterhin etwaige Todesfälle aufgrund einer Neubestimmung von Medicaid aus. Alles in allem bin ich erneut erfreut, für das Gesamtjahr ein Wachstum von 8 % bei der Gesamtzahl der medizinischen Kunden bei Cigna Healthcare zu sehen. Eine kleine Verfeinerung, die wir in diesem Jahr oder in diesem Quartal im Hinblick auf das einzelne Börsengeschäft vorgenommen haben, besteht darin, dass wir jetzt damit rechnen, dass im Laufe des Jahres ein gewisses Maß an Medicaid-Neufestlegungen erfolgen wird. Sie sollten also an das kommerzielle Geschäft denken, ohne die Neufestlegung von Medicaid, die individuelle Prognose, die jetzt ein gewisses Maß an Neufestlegungen für den Rest des Jahres beinhaltet.Kevin Fischbeck: Großartig. Danke.Operator: Vielen Dank, Herr Fischbeck. Unsere nächste Frage kommt von Josh Raskin von Nephron Research. Sie können Ihre Frage stellen.Josh Raskin: Hallo danke. Nur eine Klarstellung der Börsenwahrheiten und deren Auswirkungen. Ich möchte nur sicherstellen, dass ich das richtig mache. Ich gehe davon aus, dass Sie eine höhere Verbindlichkeit haben, aber das bedeutet wahrscheinlich, dass Ihre Schadenkosten etwas besser ausfallen. Ich möchte also nur sehen, ob das tatsächlich der Fall ist – und mit der Forderung aus dem letzten Jahr verrechnen. Ich möchte also nur sehen, ob für dieses Jahr tatsächlich eine Auswirkung auf den Gewinn pro Aktie zu erwarten ist. Und dann ist meine eigentliche Frage: Könnten Sie uns Ihre MA-Gebotsstrategie für 2024 erläutern? Mich interessiert insbesondere, wie Sie angesichts der Tarife und der Änderungen des Risikomodells über die Leistungsgestaltung nachdenken. Und wenn es dann noch etwas über die VillageMD-Partnerschaft zu besprechen gibt, hat das Auswirkungen auf die Art und Weise, wie Sie in bestimmten Märkten bieten?Brian Evanko: Guten Morgen, Josh. Es ist Brian. Also nehme ich die erste Frage, und dann geht David auf die Medicare Advantage-Frage ein. Lassen Sie mich also versuchen, Ihnen hier ein vollständiges Bild zu vermitteln, da es sich um die unterschiedliche Zahlungsdynamik handelt. Zur Veranschaulichung: Wir beendeten das Quartal mit rund 820.000 Kunden im Einzelbörsengeschäft. Das war ein deutlicher Anstieg gegenüber dem Stand von Ende 2022. Und im Jahr 2022 befanden wir uns in einer Risikoanpassungsforderungsposition für dieses Geschäft. Als wir also ins Jahr 2023 eintraten, hatten wir damit gerechnet, dass sich das ändern würde und dass wir für 2023 in einer zahlbaren Position sein würden. Der erste Blick warf uns auf die branchenweiten Risikoanpassungsdaten, die wir erstellt hatten Die Anfang Juli eingegangenen Zahlen deuteten darauf hin, dass wir für das Planjahr 2023 in einer noch besseren Zahlungsposition sein werden, und dies wurde von zwei großen Bundesstaaten vorangetrieben. Auf diese beiden großen Staaten entfällt etwa die Hälfte der individuellen Börsenprämienbasis. Und die Anpassung im ersten Halbjahr, die bis zum zweiten Quartal erfolgte, war eine Erhöhung der Verbindlichkeiten um 80 Millionen US-Dollar. Dies wurde größtenteils durch eine günstige Anpassung der Forderung für 2022 ausgeglichen. Man kann sich das im Bereich von etwa 50 Millionen US-Dollar vorstellen. Und dann ist der Rest hauptsächlich auf die im Vergleich zu unseren Erwartungen günstigen Schadenkosten im Jahr 2023 zurückzuführen. Diese günstige Lage bei den Schadenkosten für 2023 gleicht also teilweise die erhöhten Verbindlichkeiten aus, die wir haben – die sich über das zweite Quartal erstreckten. Hoffentlich trägt das dazu bei, das Bild des einzelnen Börsengeschäfts ein wenig auszugleichen. David, möchtest du MA weitermachen?David Cordani: Klar, Brian, danke. Guten Morgen, Josh. Sie hatten also zwei Fragen. Speziell zu MA und unserer Gebotsstrategie möchte ich mich nur allgemeiner äußern. Ich werde nicht besonders ins Detail gehen, Josh, nur um die Erwartungen angesichts des Zeitzyklus und des Wettbewerbscharakters zu steuern. In erster Linie sind wir, wie ich bereits erwähnt habe, mit unserem Wachstum im Jahr 2023 zufrieden, Punkt eins. Zweitens rechnen wir mit Blick auf das Jahr 2024 auf einige der von Ihnen angesprochenen Punkte und gehen davon aus, dass die lokalen Marktschwankungen in Bezug auf das Angebot und die Positionierung der Wettbewerber überdurchschnittlich stark variieren werden. Und an dieser Stelle möchte ich hervorheben und bekräftigen, dass wir weiterhin von unseren Angebotsannahmen in Bezug auf die zugrunde liegenden medizinischen Kosten überzeugt sind und mit ihnen zufrieden sind, basierend auf dem, was wir in den ersten beiden Quartalen des Jahres gesehen haben, und auf unserem Ausblick für das Jahr. Ich möchte auch anmerken, dass unsere [Sterne] (ph)-Position zu Beginn des Zyklus konsistent und stark ist und unser früher Blick auf die Sterne für die Zukunft von diesem Standpunkt aus konsistent und stark bleibt. Speziell zu Ihrem letzten Punkt im Zusammenhang mit Village: Ich möchte Sie zunächst bitten, darüber nachzudenken, eine Beziehung mit Village aufzunehmen. Wir streben danach, einen langfristigen strategischen positiven Einfluss zu erzielen. Ich möchte anmerken, dass unsere Kunden, die Village- und Summit-Beziehungen nutzen, vom ersten Tag an sofort die Vorteile der Art der Struktur unserer Beziehung erkannten. Und dann arbeiten wir weiter zusammen, entwickeln Innovationen im Bereich der wertorientierten Pflege, sei es durch die Nutzung einiger Evernorth-Funktionen wie Verhaltens-, virtuelle oder andere Dienste, und/oder gehen tiefer in einzelne Märkte ein, um Daten und Erkenntnisse präziser zu nutzen, um Subspezialitäten zu kuratieren Netzwerke, um die bestmögliche Qualität sowie Kosten und Erschwinglichkeit zu erzielen. Dieser Vorteil wird im weiteren Verlauf weiter zunehmen und zum Kern Ihrer Frage beitragen: Markt für Markt, unsere Position in MA. Aber konkret treiben wir diese Initiative mit Village und unserem Evernorth-Team voran, um auch unseren Gewerbeflächen zu helfen. Daher sind wir mit der ersten Erfolgsgeschichte zufrieden, es liegt noch viel Arbeit vor uns und wir werden heute und in Zukunft weiterhin Dividenden abwerfen. Danke, Josh.

Josh Raskin:Danke schön.Operator: Vielen Dank, Herr Raskin. Unsere nächste Frage kommt von Herrn Nathan Rich von Goldman Sachs. Sie können Ihre Frage stellen.Nathan Rich: Großartig. Guten Morgen und vielen Dank für die Fragen. Ich wollte zu Biosimilars zurückkehren. Wie hat sich die Preisgestaltung des Humira-Biosimilars im Vergleich zu den Erwartungen entwickelt, da mehr Konkurrenz auf den Markt kommt? Und wenn man bedenkt, dass es sich um eine scheinbar sehr deutliche Preissenkung handelt, stellt sich die Frage, ob das den Nutzen des Humira-Biosimilars überhaupt noch steigert? Und sollten wir uns für die verschiedenen Optionen, die Sie der Formel hinzugefügt haben, vorstellen, dass die Ökonomie jeder dieser Optionen denen von Evernorth ähnelt? Und dann noch ein kurzer Nachtrag zum Segment Cigna Healthcare. Brian, könntest du uns vielleicht helfen, über die Saisonalität dieses Jahres nachzudenken und vielleicht herauszufinden, warum das anders ist als in einem typischen Jahr? Und wenn wir an das Jahr 2024 und die Zukunft denken, kehren Sie in diesem Geschäft zu einer normaleren Saisonalität zurück? Danke schön.Eric Palmer: Guten Morgen, Nathan. Es ist Eric. Ich fange an. Wie Sie in Ihrer Frage bemerkt und angedeutet haben, sind Biosimilars also eine wirklich wichtige Gelegenheit, den Wettbewerb anzukurbeln, und wir können dann dazu beitragen, diesen Wettbewerb effizient zu gestalten, um die Erschwinglichkeit dieser teuren Spezialmedikamente zu verbessern. Jetzt, im Jahr 2023, bevorzugen wir weiterhin Humira in der Rezeptur. Zu Beginn des Jahres haben wir Amjevita zu unserem National Preferred Formulary hinzugefügt und kürzlich die Produkte von Cyltezo und Sandoz, sowohl die niedrige als auch die hohe [nicht erkennbare] Version, zum NPF hinzugefügt. Das ist also die Aktivität, die uns bisher an diesen Punkt gebracht hat. Ich möchte darauf hinweisen, dass wir mit den Herstellern deren Konditionen besprechen, um die besten verfügbaren Kosten und die besten verfügbaren Kosten für unsere Kunden zu erzielen. Und wir haben ziemlich früh Einblick darin. Also haben wir die Platzierung so gestaltet, wie wir sie in diesem Jahr erreicht haben, navigiert und unsere Vorkehrungen getroffen. Deshalb möchte ich nicht, dass Sie darüber nachdenken, dass sich Dynamiken gleichzeitig abspielen. Das sind Dinge, die wir im Voraus ausgehandelt haben. Wir haben Einblick in die Markteinführung der Produkte und arbeiten daran, die Konkurrenz zu nutzen, um die Erschwinglichkeit zum Nutzen der von uns betreuten Kunden weiter zu verbessern. Im Laufe der Zeit, wenn wir immer mehr Produkte und mehr Wettbewerb vorantreiben, werden wir daran arbeiten, unseren Kunden weiterhin ein höheres Maß an Erschwinglichkeit zu bieten und unsere Angebote weiterhin so zu gestalten, dass sie ihren Bedürfnissen am besten entsprechen. Ich übergebe es Brian zum zweiten Teil Ihrer Frage.Brian Evanko: Guten Morgen, Nathan. Es ist Brian. Was die Saisonalität von Cigna Healthcare anbelangt, möchte ich damit beginnen – nur um Sie daran zu erinnern: Wir gehen davon aus, dass der Gewinn im zweiten Halbjahr im dritten Quartal etwas unter 55 % liegen wird. Bezogen auf die MCR-Komponente davon haben sich unsere vorherigen Erwartungen hinsichtlich der MCR-Saisonalität nicht geändert. Was ich damit meine, ist, dass das Richtungsmuster, das wir beispielsweise im Jahr 2022 bei MCR gesehen haben, ein vernünftiger Indikator für das ist, was wir vom vierteljährlichen Muster 2023 erwarten würden, und daher ist es wahrscheinlich, dass das MCR im vierten Quartal so sein wird Es wird das höchste Quartal des Jahres sein, da wir sehen, dass mehr Kunden ihren Selbstbehalts- und Eigenzahlungshöchstverpflichtungen nachkommen. Wir gehen jedoch davon aus, dass die Geschwindigkeit der VVG-Ausgaben anders ausfallen wird als im letzten Jahr. Beispielsweise verzeichneten wir im vierten Quartal 2022 einen Anstieg bei den VVG-Kosten, von dem wir nicht erwarten, dass er sich im vierten Quartal 2023 wiederholen wird. Der andere Punkt, auf den ich Ihre Aufmerksamkeit lenke, ist, dass unser Nettokapitalertrag im vierten Quartal 2022 deutlich schwächer war als das, was wir für das vierte Quartal 2023 erwarten. Das sind also die wichtigsten Dinge, die es im Zusammenhang mit dem Saisonalitätsmuster zu bedenken gilt. Was das Jahr 24 betrifft. Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es nichts, worauf ich Ihre Aufmerksamkeit lenken würde, was uns zu der Annahme verleiten könnte, dass es ein abnormales Muster gibt.Operator: Vielen Dank, Herr Rich. Unsere nächste Frage kommt von Herrn Steven Valiquette. Ihre Leitung ist offen. Sie können Ihre Frage stellen.Steven Valiquette: Großartig. Danke. Guten Morgen. Ich gehe also davon aus, dass Ihr Medicare Advantage-Buch in diesem Jahr einen stärker normalisierten Nutzungstrend aufweist, den Sie in Ihre Preise und Prognosen einbezogen haben. Ich bin nur neugierig, ob Sie nur für das zweite Quartal zusätzliche Farben haben und ob sich diese im Laufe des Jahres stärker normalisiert haben ambulant versus stationär. Ich möchte nur etwas mehr Farbe zu einigen Trends nach Kostenkategorien erfahren, da diese in diesem Quartal für die Branche aktuell sind. Danke.Brian Evanko: Guten Morgen, Steve. Es ist Brian. Wie Sie bemerkt haben, haben wir für 2023 eine normalisiertere Auslastung geplant und eingepreist, und unsere Schadenerfahrung stimmt weitgehend mit dieser Erwartung überein. Im MA-Buch speziell zum Kern Ihrer Frage haben wir das ganze Jahr über eine erhöhte Inanspruchnahme sowohl ambulanter als auch professioneller Dienstleistungen festgestellt. Es ist jedoch wichtig, dass dies im Kontext unserer Prognosen und Preise gesehen wird. Die Gesamtkostenentwicklung entspricht also weitgehend unseren Erwartungen sowohl in unserer Prognose für das zweite Halbjahr 2023 als auch in unseren Angeboten für 2024. Gehen Sie davon aus, dass sich diese Dynamik fortsetzen wird, da sie sich insbesondere auf ambulante und professionelle Operationen bezieht, auf die ich Ihre Aufmerksamkeit lenken möchte, insbesondere auf orthopädische und kardiovaskuläre Eingriffe. Wir haben bei stationären Patienten ein gewisses Maß an Begünstigung festgestellt. Das sind also einige der Unterkategorien, auf die ich Ihre Aufmerksamkeit lenken möchte, aber alle entsprechen unseren Erwartungen für das kommende Jahr.Steven Valiquette: Okay. Das ist großartig. Danke.Operator: Vielen Dank, Herr Valiquette. Unsere nächste Frage kommt von Herrn Stephen Baxter von Wells Fargo. Sie können Ihre Frage stellen.Stephen Baxter: Ja, hallo, danke. Ich wollte nach einigen der beweglichen Teile der Gewinn- und Verlustrechnung in diesem Jahr für Evernorth fragen. Im ersten Halbjahr gab es eine deutliche Divergenz beim Umsatz- und Bruttogewinnwachstum. Und dann wirkte sich das, was Sie gesehen haben, auf die Einnahmen aus. Ich weiß, dass Centene einen großen Anteil daran hat und an den Investitionen, die Sie dort tätigen. Aber der Trend darunter scheint immer noch ziemlich bemerkenswert zu sein. Jede zusätzliche Information darüber, was bei Evernorth SG&A vor sich geht, wäre hilfreich. Handelt es sich dabei um Investitionen oder einen Mix oder um etwas anderes, das wir im Auge behalten sollten? Danke.

Brian Evanko: Hey, Steve, hier ist Brian. Im Hinblick auf die Rentabilitätsmargen im Verhältnis zum Umsatz möchte ich Sie auf einige Dinge aufmerksam machen. Wir hatten eine Ausweitung unserer Beziehungen zum Verteidigungsministerium, die am 1. Januar in Kraft trat, und wir hatten einige zusätzliche Ausgaben, auf die wir uns im Hinblick auf unser Wachstum hineinarbeiten. Das hat das Einkommenswachstum im ersten Halbjahr also sicherlich etwas belastet. Was Sie sagen möchten: Die Geschwindigkeit und das Tempo der Investitionen, insbesondere im Bereich der beschleunigten Wachstumsgeschäfte in Evernorth, sowohl im Gesundheitswesen als auch in der Accredo-Spezialapotheke, wirkten sich ebenfalls auf das Einkommenswachstum aus. Und für die zweite Jahreshälfte rechnen wir mit einem beschleunigten Einkommenswachstum, wiederum im mittleren einstelligen Bereich im dritten Quartal und im mittleren bis hohen einstelligen Bereich im vierten Quartal, was vor allem auf die verstärkte Verbreitung von Biosimilars zurückzuführen ist. Und ich möchte anmerken, dass dies nicht auf einer bedeutenden Aktienverschiebung beruht. Wir haben eine klare Vorstellung davon, dass sich diese Einnahmen in der zweiten Jahreshälfte ergeben werden.Operator: Vielen Dank, Herr Baxter. Unsere nächste Frage kommt von John Ransom mit Raymond James. Sie können Ihre Frage stellen. John Ransom, Ihre Leitung ist offen. Sie können Ihre Frage stellen. Scheint, als würde er nicht antworten. Wir gehen weiter zu Mr. George Hill von der Deutschen Bank. Sie können Ihre Frage stellen. Ihre Leitung ist offen.George Hill: Ja. Guten Morgen, Leute, und danke, dass ihr die Frage beantwortet habt. Ich weiß, dass es nur ein kleiner Teil des Geschäfts ist, aber die anderen Einnahmen innerhalb von Evernorth sind in diesem Quartal um 35 % gewachsen und haben sich im Vergleich zum Vorquartal tatsächlich beschleunigt. Ich denke, es wird bis zu einem gewissen Grad zu einem bedeutenden Teil des Segments. Könnten Sie vielleicht etwas darüber sagen, was dieses Wachstum antreibt? Und wie sollten wir über das mit diesem Geschäft verbundene Margenprofil denken?Brian Evanko: Guten Morgen, George. Es ist Brian. Ich fange an und dann kann Eric ein bisschen weitermachen. Also ja, die Gebühren und sonstigen Einnahmen in Evernorth sind ein starker Wachstumstreiber, ausgehend von einer niedrigen Basis. Daher ist es wichtig, dies im Hinterkopf zu behalten, wenn Sie über die Gesamt-GuV nachdenken. Unterhalb dieser Linie gibt es mehrere Wachstumsbereiche. Ich möchte darauf hinweisen, dass wir eine steigende Nachfrage nach dienstleistungsbasierten PBM-Lösungen verzeichnen, was mehr gebührenorientierte Beziehungen bedeutet, da wir immer mehr Kunden haben, die nach solchen Mechanismen suchen. Hier finden Sie auch Beiträge unserer Evernorth Care-Unternehmen. So tragen beispielsweise MDLive und eviCore beide dazu bei. Wenn Sie sich dann noch die sonstigen Einnahmen aus der Apotheke ansehen, ist das CuraScript Specialty Distribution-Geschäft im Jahresvergleich stark gewachsen. Sie erinnern sich auch an einige unserer früheren Gespräche, dass wir uns sehr darauf konzentrieren, die unternehmensübergreifende Hebelwirkung zwischen dem Cigna Healthcare-Geschäft und Evernorth zu steigern. Da Cigna Healthcare also immer mehr Dienstleistungen von Evernorth bezieht, profitieren wir auch von den Gebühren und den anderen Einnahmequellen in Evernorth. Also, Eric, möchtest du noch etwas in Bezug auf weitere Farben hinzufügen?Eric Palmer: Brian, danke. Was die wichtigsten finanziellen Faktoren betrifft, sind Sie in die Schlagzeilen geraten. Nun möchte ich darauf hinweisen, dass wir insbesondere den kostenpflichtigen Teil des PBM weiter vorangetrieben haben. David verwies in seinen vorbereiteten Bemerkungen auf unser ClearCareRx-Programm. Dies baut auf ein paar Jahren Erfahrung auf, die wir bei der Bereitstellung gebührenpflichtiger, vollständig abgestimmter Mechanismen im Hinblick auf die Bereitstellung des Apothekenvorteils gesammelt haben, und so werden diese gebührenpflichtigen Vereinbarungen dort zum Tragen kommen. Ich würde sagen: Haben Sie darüber nachgedacht, dass das Margenprofil dieses Geschäfts sehr gut mit dem der anderen Geschäfte im Bereich Express Scripts und dergleichen übereinstimmt? Und auch das Wachstum unserer MDLive- und Verhaltensplattformen ist für uns weiterhin ein Bereich, der wirklich im Mittelpunkt steht, und auch dieser Treiber wird weiterhin an Dynamik gewinnen. Und ich möchte Sie bitten, darüber nachzudenken, dass diese Margen im Allgemeinen auch mit dem Evernorth-Segment insgesamt übereinstimmen. Daher freuen wir uns weiterhin über die Chancen und die Dynamik, die wir in allen verschiedenen Sparten des Evernorth-Portfolios aufbauen, und Sie sehen, dass das Wachstum dort durch diese Sparte erzielt wird.George Hill:Danke schön.

Operator: Vielen Dank, Herr Hill. Unsere letzte Frage kommt von Herrn Lance Wilkes mit Bernstein. Ihre Leitung ist offen. Sie können Ihre Frage stellen.Lance Wilkes: Großartig. Danke. Eine Frage zu den Spezialprodukten im Healthcare-Segment. Und es hatte einfach drei Elemente. Erstens: Welche Art von Nutzungstrends haben Sie in den Bereichen Verhalten, Zahnmedizin und einigen anderen Bereichen gesehen, in denen Sie ein gewisses Risiko eingehen? Und dann eine umfassendere Frage: Wie viel trägt die Spezialisierung zur Ertragskraft des Unternehmens bei, im Vergleich zu nur der Kernmedizin? Und welche Cross-Selling-Möglichkeiten könnten Ihrer Meinung nach für dieses Unternehmen noch bestehen? Danke.Brian Evanko: Guten Morgen, Lance. Es ist Brian. Ich fange an, und dann, David, wenn Sie sich mit irgendetwas einmischen möchten, zögern Sie nicht. Ich denke, Sie wissen, dass unsere Spezialprodukte bei Cigna Healthcare lange Zeit ein wirklich zentraler Bestandteil des Wertversprechens waren, wenn wir versuchen, die Kundenbeziehungen auszubauen. Daher haben wir nur wenige Kunden, die nur medizinische Dienstleistungen von uns beziehen, und immer mehr kaufen ein komplettes Paket, weil wir im Laufe der Zeit gezeigt haben, dass unsere klinischen Modelle die beste Leistung erbringen, wenn wir über ein umfassenderes Dienstleistungspaket verfügen. In Bezug auf die Trends, die wir in Bezug auf die Nutzung sehen, hat die Verhaltensgesundheit sicherlich stark zugenommen, nicht nur in diesem Jahr, sondern in den letzten Jahren. Ein Teil davon ist beabsichtigt, wenn wir mit unseren Kunden interagieren. Und im Laufe der Zeit ist das eine gute Sache, denn je mehr Nutzung wir in verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten sehen, desto mehr können wir mit der Zeit die grundlegenden medizinischen Kosten decken. Auch in diesem Jahr konnten wir einen Anstieg der zahnärztlichen Inanspruchnahme beobachten, aber all diese Dinge liegen wiederum innerhalb der Grenzen dessen, was wir in unserem Cigna Healthcare-Geschäftsbuch prognostiziert, geplant und eingepreist hatten, weshalb Sie Wir sehen, dass sich unser gewerbliches Arbeitgebergeschäft finanziell weiterhin so gut entwickelt. Und wieder ist diese Linie auf dem besten Weg, hier im Jahr 2023 die Zielmargen zu erreichen. David, möchten Sie hier etwas aufgreifen?David Cordani: Klar, Brian. Danke. Guten Morgen, Lance. Ein paar Dinge, die ich besonders hervorheben möchte, klicken Sie einfach etwas weiter nach unten, im Verhalten, wie Brian bemerkte, mit erhöhtem Trend und wie Sie es erwarten würden, und zwar über einen längeren Zeitraum, ich denke, die letzten drei bis fünf Jahre, wie Sie Klicken Sie hinein, denken Sie über die professionellen Dienstleistungen als solche nach, wir entwickeln weiterhin neue Produkte, neue Programme, erweitern das Netzwerk, beides physische Netzwerke, wir betreiben heute das größte virtuelle Verhaltensnetzwerk in Amerika und bauen die Verhaltensdienstleistungen dann noch weiter aus Unsere wertorientierten Pflegeprogramme sollen medizinischen Fachkräften dabei helfen, in dieser Hinsicht eine erste Anlaufstelle für Screening und Unterstützung zu sein. Zum letzten Teil Ihrer Frage zu den Expansionsmöglichkeiten innerhalb unseres Portfolios: Sie kennen unser Portfolio im Hinblick auf die Gesundheitsseite der Gleichung gut. Wenn Sie an die alten Spitznamen „Select“ denken, denke ich, dass es weniger als 500 Mitarbeiter gibt, mittleres Marktsegment, 500 bis 5.000 alte Spitznamen, und Nashville über 5.000, multigeografisch. Wählen Sie aus, Sie denken immer noch, dass das völlig kreuzverkauft und durchdrungen ist. Wir gehen mit gebündelten Lösungen an den Markt. Es ist ein großer Teil unseres Wertversprechens. Hilft uns, eine vorhersehbare hohe Qualität, einen niedrigen Trend und ein vorhersehbares Ergebnis zu erzielen. Der mittlere Markt bleibt bestehen und weist eine hohe Marktdurchdringung auf, dennoch bestehen Cross-Selling-Möglichkeiten. Und die Volkswirtschaftlichen Gesamtrechnungen weisen im Vergleich zu den anderen Segmenten eine geringere Durchdringung auf. Wie ich jedoch auf AJs Frage hin bemerkte, bietet die Ermüdung der Punktlösungen auf dem Markt noch mehr Möglichkeiten, wenn Sie diese Dienste koordinieren. Die letzte Anmerkung, die ich machen möchte, ist, dass wir, während wir heute und in Zukunft die Bandbreite der Evernorth-Fähigkeiten nutzen, neue Lösungen entwickeln. Sie werden also hören, wie wir mehr über [Path Wall] (ph)-Programme sprechen, um spezifische Diagnosen zu stellen und diese Episoden der Pflege durchgängig umzugestalten. Und in Fällen, in denen Sie es so ausdrücken: Wir gehen Risiken ein, die auf der Leistung basieren, und wir übernehmen Verantwortung für die klinische Leistung und die finanziellen Ergebnisse. Die starke Marktdurchdringung im unteren Marktsegment bietet Chancen im oberen Marktsegment, das Kaufverhalten im Markt verändert sich aufgrund der Ermüdung bei Einzellösungen, und was noch wichtiger ist: Kontinuierliche Innovation wird unser Wachstum dort weiterhin vorantreiben. Danke, Lance.Operator: Vielen Dank, Herr Wilkes. Ich übergebe den Anruf jetzt wieder an David Cordani für die abschließenden Bemerkungen.David Cordani: Vielen Dank für Ihr Engagement und Ihre Fragen heute. Ich möchte nur ein paar Punkte hervorheben. Wir sind mit starkem Wachstum in das Jahr 2023 gestartet und konnten diese Dynamik in der ersten Jahreshälfte erfolgreich ausbauen. Wir sind weiterhin zuversichtlich, dass wir unsere Zusagen einhalten werden, einschließlich unserer bereinigten EPS-Prognose für 2023 von mindestens 24,70 US-Dollar und unserer Zusage für einen EPS von mindestens 28,00 US-Dollar im Jahr 2024. Ich würde auch wissen, wie stolz und dankbar ich gegenüber unseren Kollegen bin auf der ganzen Welt, die sich weiterhin dafür einsetzen, Innovationen voranzutreiben und Programme und Lösungen bereitzustellen, sowie Partnerschaften, die jeden Tag die Gesundheit und Vitalität unserer Kunden, unserer Patienten und unserer Klienten unterstützen. Wie immer freuen wir uns darauf, bald wieder mit Ihnen darüber zu sprechen, wie wir daran arbeiten, das Wachstum unseres Unternehmens aufrechtzuerhalten und mehr Möglichkeiten zu nutzen, um mehr Leben zu unterstützen und eine größere Wirkung zu erzielen, und wir investieren weiterhin jeden Tag in unsere Zukunft weitere Innovationen vorantreiben. Ich wünsche ihnen einen wunderbaren Tag.Operator: Meine Damen und Herren, hiermit ist die Ergebnisüberprüfung des zweiten Quartals 2023 der Cigna Group abgeschlossen. Cigna Investor Relations wird in Kürze für die Beantwortung weiterer Fragen zur Verfügung stehen. Eine Aufzeichnung dieser Konferenz wird 10 Werktage nach dieser Telefonkonferenz verfügbar sein. Sie können auf die aufgezeichnete Konferenz zugreifen, indem Sie 800-839-1335 oder 203-369-3357 wählen. Für diese Wiedergabe ist kein Passwort erforderlich. Danke für Ihre Teilnahme. Wir werden jetzt die Verbindung trennen.

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